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１ 下あごと骨格のゆがみを取ります
まず、治療前に下あごと骨格のゆがみを取り除きます。
これにより、下あごと舌の位置が補正され、噛み合わせが改善されます。
下あごと舌の位置次第で、入れ歯の縁の長さ、厚さ、噛み合わせが違ってくるため、
どんな症状の患者さまも、骨格を整えることからはじめていきます。
２ あごの型をとります
一度あごの型を取ったら、それを元に「個人トレー」という、患者さま個人のあごの形に合わせた、型取りの道具をつくります。
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さらに、入れ歯の吸着を増すために、個人トレーの縁をやわらかい材料(コンパウンド)で縁取りします。
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やわらかくて流動性があり、「あごから個人トレーをはずす時も、変形が少ない」ペーストを使い、再び精密にあごの形取りをします。
（印象彩得）
３ 入れ歯の大きさを決めます
型取りした中に石膏を流し、入れ歯作りのための模型を作ります。
そして、筋肉反射テストを用い最終的な入れ歯の縁の大きさを決めます。（写真の中の黒マジック線）
なお、下のあごの入れ歯は、吸着させるのが難しいため、仕上げ前にもう一度、精密に型取りする事があります。
（模型作製・床外形設定）
４ 入れ歯の噛み合わせを決定します
筋肉反射テストで決めた外形に合わせ、「咬合床」という噛み合わせを決定するための道具をつくります。
あご関節に異常がなければ、「ゴシックアーチ」を使って、より正確に噛み合わせを再現していきます。（※ゴシックアーチ：噛み合わせの正確な記録を取るために、トレーサーを使用して、あごの動きを矢印の図に描くもの)
口を大きく開閉すると下のあごが左右に揺れる方は、あご関節に異常があり、正しい位置での噛み合わせが決定されない事があるため、「ゴシックアーチ」は使用せず、「咬合採得用金属リム」（徳島大学：松本教授考案）という装置を使って、噛み合わせを決めていきます。
今回は、胸椎の圧迫骨折と顎関節症がある為、通常のやり方では難しいと思い、写真に写っている咬合採得用金属リム（徳島大学：松本教授考案）の装置を使用しました。
噛み合わせを決定する方法はいくつかありますが、患者さんの状況に
応じて取捨選択しております。
また、全身を考慮した噛み合わせを決定するため、必要に応じて筋肉反射テストを行い、
骨格のゆがみを取ります。
（咬合彩得）
５ 完成前に、人工の歯を並べてシュミュレーションします
通常、試適時には特に見た目や、噛み合わせをチェックしています。
それに加えて、全身を考慮したチェックとして骨格のゆがみを取ります。
その後、筋肉反射テストを使って、全身の骨格に調和した噛み合わせの位置・高さ、
前歯・奥歯の内側・外側のでっぱり具合までチェックします。
そして最後に、骨格がゆがまないか、全身への悪影響が出ないか、を再確認いたします。
（試適）
６ 重合、仕上げをして完成します
ワックスの上に人工の歯を並べたロウの義歯を、プラスチックの入れ歯
に置き換える作業を「重合」と言います。
レジンという素材でおつくりする場合、非常に精密で強度に優れた入れ歯に仕上げる事ができる、「DSシステム(超精密重合システム)」で製作します。
【DSシステム(超精密重合システム)とは？ 】
総入れ歯を作る材料であるプラスチック(＝レジン)を総入れ歯の陰型に入れ、非常に精密に固まらせる(重合させる)システムです。
粘膜側から重合を開始し、ずっと強い圧力をかけ続けて行うため、あごに精密にピタっと合う仕上がりが期待できます。
しかも、厚くなりがちなレジンをかなり薄く伸ばせるため、出来上がりの装着感は格段に良くなります。
非常に精密で、強度に優れた総入れ歯をつくる事ができる製法です。
（※写真の中の総入れ歯に付いている丸い粒は水滴です。）
この方は仕事の関係上、頻繁に治療に来る事が難しいという事で、今まで使っていた古い総入れ歯を筋肉反射テストで調整する事により、骨格とあご（顆頭）のゆがみが、思ったよりかなり改善してきた為、いきなりですが新しい総入れ歯の製作に、取り掛かりました。
しかし、古い総入れ歯の調整だけで骨格とあご（顆頭）のゆがみが取れない場合は、右図のような「桜井式無痛デンチャー」のフラットテーブルを使った、治療用義歯を使う場合があります。
7 完成した入れ歯をお口の中に装着する
【下あごと骨格のゆがみの調整】
装着の前に、まずは下あごと骨格のゆがみを取ります。
ゆがんだまま総入れ歯を入れますと、噛み合わせの位置や入れ歯の縁の長さ、厚さまで狂ってしまうからです。（ただし、この方は圧迫骨折している為、完全にゆがみを取る事は難しいです。）
【総入れ歯の調整】
次に、総入れ歯をお口の中に装着し、筋肉反射テストで入れ歯の縁の長さ・厚さ・人工歯の形・でっぱり具合を更に細かく調整し、最後に噛み合わせの調整を行います。
全身と顎の形に調和して総入れ歯を製作すると、下の写真のように、（1）縁のラインが複雑化したり、（2）入れ歯の大きさが斜線のように大きくなります。
今回の場合、最初に総入れ歯をお口の中に入れた時、今まで入れていた総入れ歯より2mm噛み合わせを高く作っている為、圧迫骨折している背骨（胸椎）が、「瞬間延びた感じがした」と言われました。
実際には、圧迫骨折は治らないのですが、入れ歯を入れた事により、首の骨（頚椎）、背骨（胸椎）を引き延ばす働きがあるように思われます。
そして、細かい調整を何回か行っていくうちに、左右どちらでも痛くなく物を噛む事ができるようになり、膝の痛みや、背中のこり・肩こりも少しずつ和らぎ、最終的にはほとんどの症状が消えてしまいました。
特に、「膝は完全に痛みが消えた」ととても喜んでおられました。
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